Accutane ilman sivuvaikutuksia: Onko ihon parannusannos vähäistä lievälle aknelle?

Kuinka viimeinen keino aknen pilleri on muuttunut ensimmäiseksi puolustuslinjaksi.

Huuli, kasvot, nenä, iho, vaaleanpunainen, suu, lähikuva, leuka, kynsi, sormi, Getty, suunnittelija Marie Claire

Viime kuukausina minulla on ollut itsepäinen laastari hormonaalista aknea leuassani - vain tämä söpö, yhden tuuman kuoppien puutarha, vihainen muistutus maailmankaikkeudesta, että en itse asiassa pakenut teini-ikäisten taakoista akne, kuten luulin olevani, ja että maailmassa ei ole tarpeeksi peitevoidetta tai varjostettuja kulmia piilottamaan kasvoillani tapahtuva rikos. Googlea on kuitenkin loputtomasti.

Ja kun etsin lääkettä, näin jatkuvasti viestejä, tarinoita ja keskusteluja Accutanen ihmeistä, mutta ei vain säännöllisesti ol ’Accutanesta - pieni annos Accutane. Ja kyllä, ymmärrän, että on kuin sanoa: 'Mutta ei mitään pumaa - a vauva puma! ' Koska se on edelleen jumalaton kasvoja syövä puma, ja Accutane on yhdistetty itsemurha-ajatuksiin, masennukseen, tulehdukselliseen suolistosairauteen ja lukuisiin muihin sivuvaikutuksiin.



Kasvot, poski, kulmakarvat, hiukset, iho, nenä, otsa, leuka, pää, huuli, @helsinkiInstagram

MUTTA, tiedämme myös, että negatiivisesta lehdistöstä huolimatta Accutane todella todella toimii, luo ihmeellisiä ennen ja jälkeen ja muuttaa kirjaimellisesti ihmisten elämää. Ja jos minkä tahansa lääkkeen pienempi annos yleensä vähentää haittavaikutuksia, se tarkoittaa, että voi olla tapa saada hyöty Accutanesta, joka on ainoa tunnettu aknen 'parannuskeino', ilman suurimpia pelottavia sudenkuoppia. Ja se, kaverit, on iso kummajainen kauppa.

Asia on kuitenkin se, että tutkimukseni aikana löysin enemmän kysymyksiä kuin vastauksia matalasta annostuksesta, osittain siksi, että ihonlääkärit eivät tarkalleen vetele Redditiä, ja osittain siksi, että lääketieteen maailmassa Accutane on edelleen jonkin verran uusi lääke, josta dermit etsivät edelleen uusia tapoja kokeilla ja testata leimattomia hoito-ohjelmia, kuten pieni annostus. Ja vaikka muutama tutkimus pieniannostuksen tehokkuus olemassa, ja ovat kaiken kaikkiaan melko myönteisiä, koko käsite on edelleen suhteellisen tuntematon alue.

Joten tein mitä olen varma, että jokainen aknesta kärsivä tai matalan avaimen hypochondriac on aina toivonut ja haaveillut: Kysyin joukolta lääkäreitä. Kuten, paljon lääkäreitä. Vietin tuntikausia heidän kanssaan puhelimessa, grillaten heitä kaikista pieniannoksisen Accutanen mahdollisista sivuvaikutuksista, siitä, miten annostelu toimii, suosittelisivatko he sitä vai eivät ja onko se edes tehokasta, luoda lopullinen, kaiken kattava opas alla. Ja jos sinulla on aknea, muutamat enkelikuorot todennäköisesti vain lauloivat päässäsi.


Ensimmäinen asia on ensimmäinen: Accutanea ei ole enää olemassa.

Anteeksi, mutta kaikki, mitä tiedät elämästä, on valhe. 'Accutane ei ole oikeastaan ​​enää Accutane', sanoo dermatologi Joshua Zeichner, MD, Mount Sinai -sairaalan kosmeettisen ja kliinisen tutkimuksen johtaja, selittäen, että Accutane - joka on vain tuotenimi geneeriselle isotretinoiinille - vedettiin pois markkinoilta 2009, 30 vuoden jälkeen, oikeudenkäyntien vuoksi, jotka yhdistävät lääkkeen lisääntyneeseen tulehduksellisen suolistosairauden tai IBD: n riskiin (vaikka viimeaikaiset tutkimukset kiistävät tämän yhteyden ).

”Ihmiset viittaavat edelleen isotretinoiiniin Accutane-nimisenä, mutta itse asiassa on olemassa viisi erilaista isotretinoiinimerkkiä, joita voimme määrätä absorbanssi olla suosituin ja hyvin siedetty ”, sanoo tohtori Zeichner.

Ja se ei ole niin paha kuin olet saanut uskomaan.

Kasvot, poski, nenä, hiukset, iho, leuka, leuka, kaula, otsa, pää, @skinstrugglesInstagram

En sano, että isotretinoiini olisi yhtä suuri kuin Tic Tacs, koska se voi todella aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia, varsinkin jos olet raskaana (minkä vuoksi sinun on lain mukaan oltava kahdessa syntyvyyden muodossa koko koko ajan) kuuden kuukauden reseptistäsi, tehdä kuukausittain toimistossa tehtäviä raskaustestejä ja allekirjoittaa iPledge-niminen sähköinen asiakirja vannomalla, ettet tule raskaaksi), mutta pelottavat, tiedotusvälineiden peittävät sivuvaikutukset - kuten IBD ja yönäkömuutokset - ovat oikeastaan ​​hyvin, hyvin harvinaisia, eikä yksikään seitsemästä dermatologista, jonka kanssa puhuin, on kokenut heitä pitkäaikaisesti potilaidensa kanssa.

'Olen rehellinen - tunnen monia ihmisiä, jotka sanovat olevansa kauhistuneita ja epäröiviä Accutanen ottamisesta, mutta uskon todella, että tämä on enemmän emotionaalinen vastaus kuin järkevä vastaus, joka perustuu kaikkeen tiedeemme ja todisteisiimme ympäröivää isotretinoiinia ”, sanoo dermatologi Annie Chiu Derm-instituutti . 'Säännöllisillä annoksilla se on elinikäinen parannuskeino suurimmalle osalle sitä käyttävistä ihmisistä, mikä voi olla todella elämää muuttavaa kaikille, joilla on jatkuva vaikea akne.'

Sinun on ymmärrettävä, mitä lääke tekee kehollesi.

Alhaisen annostuksen ymmärtämiseksi sinun on ensin ymmärrettävä, miten lääke toimii. 'Isotretinoiini on A-vitamiinin muoto, jota käytetään yleensä päivittäin neljästä kuuteen kuukauteen saavuttaakseen järjestelmässäsi olevan kumulatiivisen annoksen', sanoo dermatologi Mona Gohara, MD, Yalen kliininen apulaisprofessori. 'Se sulkee olennaisesti öljyrauhasesi juhlat ikuisesti, joten et saa aknea uudelleen.' Kyllä, se tarkoittaa, ettei koskaan enää, vaikka unohdat pestä kasvosi viikon ajan ja nielet juustopyörän joka päivä.

Liittyvät tarinat

Säännöllisillä annoksilla taataan - vakavasti, jokainen iho lupasi minulle tämän - kokea silmien, huulten ja ihon äärimmäisen kuivaa sivuvaikutuksena, vaikka ne muuttuvat harvoin pysyviksi. Loput sivuvaikutuksista ovat uhkapeliä, joista yleisimpiä kuulet Redditissä ja jokaiselta ystävältä, jonka olen koskaan pyytänyt, mukaan lukien päänsärky, alaselän kipu, nivel- ja lihaskipu sekä vatsavaivat.

Pienemmän annoksen pitäisi kuitenkin ihanteellisesti vähentää kaikkien näiden haittavaikutusten riskiä tai ainakin tehdä niistä siedettävämpi, eikö? 'Kyllä ja ei', sanovat kirjaimellisesti kaikki seitsemän ihoa. 'Teoriassa sivuvaikutukset, kuten nivelkipu ja auringonherkkyys, ovat paljon vähemmän vakavia pienemmillä annoksilla', sanoo Tobechi Ebede, MD, Cornellin dermatologian kliininen apulaisprofessori toistaen ryhmän yleisiä mielipiteitä, 'mutta on vaikea sanoa lopullisesti, koska jokainen reagoi huumeeseen niin eri tavalla. ' Ja perustuen erittäin epätieteelliseen leviämiseen verkkojen välillä, suurin osa pieniannoksisista käyttäjistä ilmoittaa melko lievistä sivuvaikutuksista, mikä on lupaavaa. Mutta tiedät, ei lainkaan tieteellistä.

Silti useimmat dermit ovat epäröivät annosten pienentämisestä.

Asia on, että sinun on annettava hyvin erityinen annos, jotta isotretinoiini on tehokas pitkällä aikavälillä - jää siitä alle, eikä ole olemassa selkeää vastausta siihen, kuinka kauan olet vapaa aknesta ennen kuin se tulee takaisin. 'Tutkimukset ovat osoittaneet uudestaan ​​ja uudestaan, että pitkäaikainen aknen puhdistuma on havaittavissa sen jälkeen, kun kehoosi on kertynyt 150 - 250 milligrammaa, minkä saavuttaminen kestää keskimäärin noin kuusi kuukautta', kertoo tohtori Ebede, joka toteaa potilaan tarkan päivittäisen annos riippuu heidän painostaan ​​ja sairaushistoriastaan, vaikka keskiarvo on 40 milligramman pilleri kerran päivässä.

Iho, nenä, poski, leuka, liha, nivel, lähikuva, huuli, leuka, suu, @roaccnetaneInstagram

Pieni annostelu on kuitenkin tavallaan roistovaltiota, ja huolimatta siitä, että kiusasin näitä dermatologeja ytimekkäästi vastausten saamiseksi, sain vain & nbsp; murhetta. Yhdellä iholla on ollut potilaita ottamaan 10 tai 20 milligrammaa vain kerran viikossa kohtuullisella menestyksellä, kun taas muut ihot ovat skeptisiä siitä, että annosta alennetaan jopa 20 milligrammaan päivässä - ts. puolet keskimääräisestä annoksesta.

'Ongelmana on, että jokainen annos kuun alla näyttää vaikuttavan aluksi, kun katsot sekoitusta potilaista', sanoo dermatologi Melissa Kanchanapoomi Levin, lääkäri, kliininen lääkäri NYU Langonessa ja Mount Sinai -sairaalassa. 'Mutta asia ei ole saada joku alun perin selväksi, vaan pitää akne palaamasta, koska haluamme potilaita, jotka käyttävät isotretinoiinia mahdollisimman vähän aikaa.' Siksi kaikki dermit, joiden kanssa puhuin, haluavat aloittaa ensin säännöllisen annostelun kierroksella, koska se on osoittanut laajaa menestystä.

Mutta se ei tarkoita, että pieni annostus ei toimi.

Pyydä kaikkia lääkäreitä antamaan sinulle kylmiä, kovia tosiasioita jostakin vasta äskettäin tutkitusta - eikä kovin laajasta - ja saat vastineeksi haaleat, pehmeät vastaukset. Mikä on oikein. Ja turhauttavaa.

'Pieniannoksinen isotretinoiini toimii ehdottomasti, ja sivuvaikutukset voivat olla hallittavampia ja vähemmän voimakkaita ollessasi sitä, mutta sitten olisit jumissa ottamalla isotretinoiinia joka päivä mahdollisesti vuoden ajan saavuttaaksesi kyseisen kumulatiivisen annoksen vähintään 150 milligrammaa ”, sanoo tohtori Levin. 'Ja yleensä ihmiset eivät halua käsitellä päivittäisiä pillereitä, kuukausittaisia ​​verikokeita ja raskaustestejä sekä pitkittyneitä sivuvaikutuksia niin kauan.'

Mutta entä jos sinulla on vain erittäin lievä hormonaalinen akne ja haluat kokeilla pientä annosta esimerkiksi kolmen tai kuuden kuukauden ajan? 'Saatat olla menestyvä ja sinulla on täysin kirkas iho sen loppuun mennessä, mutta on 60-70 prosentin mahdollisuus, että se palaa takaisin lähitulevaisuudessa', sanoo tohtori Gohara. 'Ja haluaisitko mieluummin viettää useita vuosia elämästäsi yhä uudelleen pieniannoksisella Accutanella, vai saisitko kaiken läpi kuuden ärsyttävän, mutta hallittavan kuukauden aikana?'

Alarivi: Isotretinoiini on maaginen riippumatta siitä, miten otat sen.

Kasvot, poski, iho, leuka, nenä, korva, kaula, pää, leuka, arpi, @helsinkiInstagram

Annostuksen valinta on täysin sinun (ja lääkäriisi) vastuulla, ja voit hyvinkin olla poikkeus kumulatiivisen annoksen säännöstä ja parantaa akneasi muutaman kuukauden kuluttua pienistä annoksista. Mutta se on uhkapeli, eikä se voi maksaa pitkällä aikavälillä. Silti jokainen ihotautilääkäri korosti yhä uudelleen kuinka paljon he rakastavat Accutanea ja kuinka kenenkään ei pitäisi pelätä sen ottamista.

'Uskon todella laajaan, valtava Suurimmalla osalla potilaista säännöllisen annoksen Accutane on hyvin siedettävä viiden tai kuuden kuukauden ajan, kertoo tohtori Levin. 'Jos olisit oma perheeni jäsen, yritän saada sinut tekemään vain säännöllinen annostus.' Tohtori Ebede sanoo: ”Potilaat kärsivät vuosia ja vuosia aknesta ja tulevat luokseni täysin hajotettuna, ja sitten Accutane-kierroksen jälkeen heidän elämänsä muuttuu täysin. Se on todella ilmiömäinen lääkitys. '

'Isotretinoiini muutti lääkäriyhteisöä - se on lähinnä aknehoitoa, jonka saat, ja se voi todella muuttaa potilaan koko elämää', sanoo tohtori Gohara. 'Kun se tulee alas, pitää kasvosi täysin puhtaana aknesta pitäisi olla todellisuus, ei unelma, ja isotretinoiini antaa meille tämän todellisuuden.'